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診療報酬・介護報酬の改定情報、加算の解説、現場のQ&Aなどを掲載しています。
令和8年度診療報酬改定の疑義解釈(その1〜その9・令和8年3月23日〜6月26日)から、電子的診療情報連携体制整備加算・ベースアップ評価料・早期リハ加算の起算日・在宅医療充実体制加算・物価対応料など現場で迷いやすい論点を分野別に整理。8月3日期限の届出(様式98等)にも注意。厚労省事務連絡の問番号つきで実務ポイントを解説します。
2026年(令和8年)6月から医療費はどう変わる?診療報酬改定を患者・ご家族向けにやさしく解説。入院中の食事代(1食550円程度へ)、先発薬を選ぶと増える追加負担(長期収載品の選定療養が1/2へ)、初診料・窓口負担、マイナ保険証のメリットまで、専門用語を使わず図解でわかりやすくまとめました。
令和8年度(2026年度)診療報酬改定はいつから?本体は6月1日施行。届出スケジュール(5月7日以降提出可・5月末受理で6月算定)、9月末までの経過措置、レセコン・マスタ更新、患者掲示・ウェブ掲載、疑義解釈その1〜その7の必読ポイントを医療機関の事務・医事担当者向けに実務チェックリストで解説。
診療所向けの外来感染対策向上加算(6点)・連携強化加算(3点)・サーベイランス強化加算(1点)・抗菌薬適正使用体制加算(5点)・発熱患者等対応加算(20点)の違いと併算定可否を完全整理。電子的診療情報連携体制整備加算とも併算定可、病院用の感染対策向上加算1・2・3との違いも解説。
医科病院・診療所が算定する歯科医療機関連携加算1(100点・口腔機能管理)と加算2(100点・周術期+予約)の違いを完全比較。両加算は併算定可能(月1回ずつ)・同一法人内歯科への紹介でも算定可。電子的歯科診療情報連携体制整備加算・周術期口腔機能管理料との違いも整理。
令和8年6月1日施行の診療報酬改定で大幅変更された早期リハビリテーション加算と、変更のない初期加算の違いを起算日・算定期間・点数で完全比較。両加算の同時算定で最大105点/単位の上乗せ、急性期リハ加算・早期離床リハ加算との関係まで一次情報ベースで解説。
嚥下機能評価の5大ツール(RSST・MWST・FT・VE・VF)の実施手順・判定基準・適応・限界を、スクリーニング→観察→精密検査の段階的フローで解説。病院・施設・在宅の各場面での選び方と多職種カンファレンスでの活用、令和8年度改定の嚥下調整食 特別食加算新設まで網羅した実践ガイド。
令和8年度(2026年)改定の「バイオ後続品使用体制加算(入院100点)」「バイオ後続品導入初期加算(外来150点)」「バイオ後続品調剤体制加算(調剤50点・新設)」の3加算について、算定要件・施設基準・数量シェア目標(80%/50%対象成分)・届出書類を病院薬剤部向けに整理しました。
令和6年度改定で新設・令和8年度改定で要件調整された生活習慣病管理料Ⅰ・Ⅱの算定要件、療養計画書の書き方、特定疾患療養管理料からの移行実務、対象疾病(高血圧・糖尿病・脂質異常症)の整理を、クリニック・診療所向けに完全解説。
クローン病・肝硬変・慢性腎臓病・糖尿病・がん悪液質・集中治療など病態別の経腸栄養剤選択と、ERAS/JSPENに準拠した術前・術後の栄養管理プロトコルを、エビデンスと添付文書根拠を示しつつ整理した医療従事者向け実践ガイドです。
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