LIFE（科学的介護情報システム）は、厚生労働省が運営する介護データ収集・分析の基盤システムです。令和6年度改定でデータ提出頻度が「6月ごと」から「3月ごと」に変更されるなど、現場に大きな影響が生じています。この記事では、LIFEの概要・関連加算の全体像・実務フロー・フィードバック票の活用方法を一本にまとめ、「LIFEって何？どう動けばいい？」という疑問に丸ごと答えます。LIFE関連加算の詳細解説はLIFE加算特集ページ（近日公開予定）にて順次公開予定です。
LIFE（科学的介護情報システム）とは
LIFEの正式名称は「科学的介護情報システム」、英語名はLong-term care Information system For Evidenceです。厚生労働省が運営し、全国の介護事業所から利用者の心身状態・ケア内容のデータを収集してデータベース化します。分析した結果はフィードバック票として事業所へ返却され、現場のPDCAサイクルに活用されます。
VISIT・CHASEの統合経緯
LIFEはもともと、目的の異なる2つのシステムが統合されて生まれました。
| 旧システム名 | 英語正式名 | 主な収集対象 | 運用開始 |
|---|---|---|---|
| VISIT | Monitoring & Evaluation System for Rehabilitation | リハビリ実施計画書・プロセス指標・アウトカム指標 | 平成28年度（2016年度） |
| CHASE | Care, Health and Status of Elderly | ADL・栄養・口腔・認知症・褥瘡・服薬情報等 | 令和2年度（2020年度） |
令和3年度（2021年度）の介護報酬改定で、この2つが「LIFE」として統合されました。現在「CHASE」「VISIT」は独立したシステムとして存在せず、LIFEに一本化されています。
LIFEの目的とPDCAサイクル
LIFEの目的は、科学的根拠（エビデンス）に基づく介護の実現とPDCAサイクルの確立です。
- Plan（計画）：フィードバック結果をもとに個別計画書を修正・数値目標を設定
- Do（実行）：修正された計画に基づきケアを実施・記録
- Check（評価）：フィードバック票で全国平均と比較・課題項目を特定
- Action（改善）：多職種カンファレンスで原因を分析・改善策を立案
補足：LIFEへのデータ提出はケアの「Do」の結果を記録するプロセスです。フィードバック票を「Check」の材料として活用し、次の「Plan」へつなげる循環が加算算定の重要な前提となっています。
対象サービスの種類
令和6年度時点でLIFE関連加算の対象となる主なサービスは以下のとおりです。
| 区分 | 主なサービス種別 |
|---|---|
| 施設系 | 介護老人福祉施設（特養）・地域密着型特養・介護老人保健施設（老健）・介護医療院 |
| 通所系 | 通所介護（デイサービス）・地域密着型通所介護・認知症対応型通所介護・通所リハビリテーション（デイケア） |
| 居住系 | 特定施設入居者生活介護・地域密着型特定施設・認知症対応型共同生活介護（グループホーム） |
| 訪問・多機能系 | 訪問リハビリテーション・小規模多機能型居宅介護・看護小規模多機能型居宅介護 |
| 令和6年度新規追加 | 福祉用具貸与（用具選定プロセスのデータ化） |
補足：居宅介護支援（ケアマネジメント）・訪問介護・訪問入浴介護等は、現時点でLIFE関連加算の直接対象外です。ただし、ケアマネジャーがフィードバック情報をケアプラン最適化に活用することは推奨されています。
LIFEに提出するデータの種類
提出データは厚生労働省が定める「別紙様式」に基づきます。算定する加算によって必要な様式が異なります。
別紙様式一覧
| 様式名 | 対象・内容 |
|---|---|
| 別紙様式１ | 科学的介護推進に関する評価（通所・居住サービス用） |
| 別紙様式２ | 科学的介護推進に関する評価（施設サービス用） |
| 別紙様式３ | 生活・認知機能尺度（令和6年度改定より追加） |
| 別紙様式３―２ | 生活機能チェックシート（個別機能訓練加算Ⅱ対応） |
| 別紙様式３―３ | 個別機能訓練計画書（個別機能訓練加算Ⅱ対応） |
| 別紙様式４―１－１ | 栄養関連（栄養マネジメント強化加算対応） |
| 別紙様式５ | 褥瘡関連（基本情報・褥瘡の有無・危険因子評価） |
| 別紙様式６ | 排せつ関連（基本情報・排せつの状態・支援取組等） |
ADL評価（Barthel Index）の10項目
ADL（日常生活動作）の評価には、国際的に標準化されたBarthel Index（バーセルインデックス：BI）を使用します。合計100点満点で評価します。
| 評価項目 | 配点 |
|---|---|
| 食事 | 10 / 5 / 0 |
| 椅子とベッド間の移乗 | 15 / 10 / 5 / 0 |
| 整容 | 5 / 0 |
| トイレ動作 | 10 / 5 / 0 |
| 入浴 | 5 / 0 |
| 平地歩行 | 15 / 10 / 5 / 0 |
| 階段昇降 | 10 / 5 / 0 |
| 更衣 | 10 / 5 / 0 |
| 排便コントロール | 10 / 5 / 0 |
| 排尿コントロール | 10 / 5 / 0 |
| 合計 | 100点満点 |
その他のアセスメント情報
- 総論（基本情報）：身長・体重・既往歴・服薬情報・同居家族の状況
- 栄養状態：BMI・低栄養リスク・食事摂取量・嚥下困難の有無・栄養ケア計画の策定状況（低栄養判定の標準ツールについてはGLIM基準による低栄養評価を参照）
- 口腔機能：残存歯数・口腔衛生状態・RSST結果・咀嚼能力評価
- 認知症・精神状況：DBD13（行動症状評価）・Vitality Index（意欲評価）・認知症高齢者の日常生活自立度
- 褥瘡・排せつ：褥瘡の発生有無・DESIGN-R評価・排せつ支援計画の実施状況・尿失禁の種類
ポイント：別紙様式の「任意項目」（認知症の一部・その他項目等）は、必要に応じて提出することが望ましいとされていますが、算定要件上の必須提出ではありません。必須提出対象は「任意項目を除く情報」と規定されています。
LIFE関連加算の全体像（令和6年度改定対応）
令和6年度（2024年度）改定対応の主なLIFE関連加算を一覧にまとめます。LIFE提出がすべての加算で算定要件（必須）となっています。リハ・栄養・口腔の一体的取組とLIFEの関係はリハ・栄養・口腔一体的取組の解説記事もあわせてご確認ください。
| 加算名 | 主な対象サービス | 単位数 | LIFE提出 | 令和6年度改定の主な変更点 |
|---|---|---|---|---|
| 科学的介護推進体制加算（Ⅰ） | 全対象サービス | 40単位/月 | 必須（全利用者） | 提出頻度を6月ごと→3月ごとに変更。入力項目の整理。 |
| 科学的介護推進体制加算（Ⅱ） | 施設系・一部居住系 | 50単位/月（特養） 60単位/月（老健・介護医療院） |
必須（全利用者） | （Ⅰ）に加え、疾病及び服薬状況等の追加提出が要件。施設種別で単位数が異なる。 |
| ADL維持等加算（Ⅰ） | 通所介護・特定施設・特養等 | 30単位/月 | 必須（全利用者） | 評価対象期間の調整・ADL利得計算方法の変更。アウトカム重視。 |
| ADL維持等加算（Ⅱ） | 通所介護・特定施設・特養等 | 60単位/月 | 必須（全利用者） | 維持・改善の成果をより高く評価。 |
| 個別機能訓練加算（Ⅱ） | 通所介護等 | 20単位/月 | 必須 | 別紙様式３―２・３―３の提出が要件。計画書とフィードバック活用が前提。 |
| リハビリテーションマネジメント加算 | 訪問・通所リハビリ | 180〜283単位/月（区分により異なる） | 必須（上位区分） | A/B区分の整理・医師の説明要件等の見直し。 |
| 自立支援促進加算 | 施設系サービス | 280単位/月（老健は300単位/月） | 必須 | 老健を除き300→280単位に微減調整。 |
| 栄養マネジメント強化加算 | 施設サービス | — | 必須（全入所者） | 別紙様式４―１－１の提出が要件。 |
| 口腔衛生管理加算（Ⅱ） | 施設サービス | — | 必須 | 別紙様式３の提出が要件。 |
| 褥瘡マネジメント加算 | 施設・通所等 | — | 必須（全利用者） | 別紙様式５の提出が要件。改善アウトカム評価の強化。 |
| 排せつ支援加算 | 施設等 | — | 必須（全利用者） | 別紙様式６の提出が要件。おむつ使用率低下・排せつ自立度改善のアウトカム評価強化。 |
注意：栄養マネジメント強化加算・口腔衛生管理加算（Ⅱ）・褥瘡マネジメント加算・排せつ支援加算の単位数は、一次資料（老老発0315第4号）に単体記載がなく現時点で未確認です。各加算の詳細は個別記事で確認してください。口腔・栄養関連加算については摂食嚥下・口腔・栄養加算まとめもご参照ください。
令和6年度改定の最重要ポイント：提出頻度が「少なくとも6月ごと」から「少なくとも3月ごと」に変更されました。算定中の加算について、提出スケジュールの見直しが必要です。
関連記事：LIFE関連加算の中でも基本となる科学的介護推進体制加算（Ⅰ・Ⅱ）の算定要件と届出では、ⅠとⅡの違い・施設種別ごとの単位数・別紙様式・提出漏れ時のペナルティを詳しく解説しています。算定を検討中の施設はあわせてご確認ください。
LIFE提出の流れ（実務フロー）
全体の流れ
① 新規利用申請・アカウント登録
↓
② 起動アイコン（LIFE.exe）ダウンロード・端末登録
↓
③ 暗号化キー設定（8〜64文字、再発行困難のため厳重保管）
↓
④ 利用者情報の登録（CSV一括インポートが効率的）
↓
⑤ アセスメント情報の入力（算定加算に対応する別紙様式を選択）
↓
⑥ 提出（送信）→ 提出履歴で「受理」を確認
↓
⑦ フィードバック票の確認・PDCAサイクルへ活用
提出タイミングの4つのルール
提出が必要なタイミングは以下の4つです（老老発0315第4号より）。
- ア：加算の算定を開始しようとする月（既利用者）
- イ：利用を開始した日の属する月（新規利用者）
- ウ：アまたはイの月のほか、少なくとも3月ごと（令和6年度改定で変更）
- エ：サービスの利用を終了する日の属する月
月次の締め切りは「利用者ごとに、アからエまでに定める月の翌月10日まで」です。
例：4月分のデータ → 5月10日までに提出。
提出遅延・未提出の場合の厳格な取り扱い：
提出できない事実が生じた場合は直ちに届出が必要です。事実が生じた月のサービス提供分から提出が再開された月の前月までの間、全利用者について当該加算を算定できません。実地指導等で判明した場合は、算定済み報酬の全額返還（遡り過誤請求）となります。
アカウント登録の注意点
新LIFEシステム（令和6年度〜）のポイント：ブラウザから直接ログインする方式ではなく、デスクトップにダウンロードした専用の「起動アイコン（LIFE.exe）」を経由して起動します。電子請求受付システムのID・パスワードで新規利用申請を行い、管理ユーザーを1名設定する必要があります。
介護ソフトとのCSV連携
厚生労働省が策定した標準仕様（CSV連携標準仕様）に準拠した介護ソフトであれば、ボタン操作でLIFE提出用CSVを出力できます。ソフト側のバージョンが最新のLIFE仕様に対応しているかを常に確認してください。
LIFEフィードバック票の読み方
フィードバック票の2種類
| 種類 | 内容 |
|---|---|
| 事業所別フィードバック | 自施設の利用者の状態変化の傾向を、全国の同規模・同サービスの平均値と比較したグラフ（レーダーチャート等）で提示。「全国平均と比較してADL維持率が高い」「認知症周辺症状が悪化傾向の割合が多い」等の客観的な立ち位置を可視化。 |
| 利用者別フィードバック | 特定の利用者の状態が時系列でどのように推移したかを表示。BIの各項目の得点変化・栄養状態の改善度合い等が示される。 |
PDCAサイクルへの落とし込み方
- Check（評価）：フィードバック票を確認し、全国平均を下回っている項目・期待した成果が出ている項目を特定します。
- Action（改善）：多職種カンファレンスを開催します。「なぜこの項目の数値が低いのか」を分析し、具体的な改善策を検討します。例：排せつ自立度が低い原因がおむつ交換サイクルの固定化にあると仮説を立て、個別対応に切り替える。
- Plan（計画）：分析結果に基づき、個別計画書（ケアプラン・個別機能訓練計画書等）を修正します。具体的な数値目標を設定することが望ましいです。
- Do（実行）：修正された計画に基づきケアを実施し、そのプロセスを記録します。
フィードバック票が届かない場合の確認事項
- 提出履歴のステータスを確認する（「エラー」の場合は再提出が必要）
- 集計に一定期間を要するため、掲載スケジュールを確認する
- 旧システムから新システム移行時の利用者番号の紐付けミスがないか確認する
LIFE導入でよくあるつまずきポイント
つまずき1：入力作業の負担
紙の記録から介護ソフト、さらにLIFEシステムへの転記という三重の入力作業が発生しがちです。
対策：
- 記録の電子化を徹底し、介護ソフトとLIFEのCSV連携を最大限に活用する
- アセスメント項目を職種間で分担し、一度の入力で複数加算要件を満たせるようスケジュール管理する
- 標準仕様（その5、その6等）に準拠した介護ソフトであればCSV一括出力が可能
つまずき2：職員への周知不足・採点のバラつき
Barthel Indexの採点基準が職員間でバラバラになると、データの信頼性が低下します。アセスメントが形骸化すると、フィードバック票の改善効果も薄れます。
対策：
- 施設内研修を実施し、採点マニュアルを共通言語化する
- フィードバック票を職員会議で共有し、「自分たちのケアの結果がグラフに表れる」ことを実感させる
つまずき3：新LIFEシステムへの移行・ITトラブル
令和6年度から新システムへの切り替えが行われ、起動方法やセキュリティ設定が大きく変わりました。
注意：よくあるITトラブル事例
- 起動アイコン（LIFE.exe）が動かない
- 暗号化キーを紛失した（再発行が困難）
- 端末登録の制限に達した
- CSV取り込み時にエラーが出る（生年月日のフォーマット間違い・必須項目欠落）
対策：
- 厚労省提供の「操作マニュアル」「導入ガイド」をIT担当者が熟読する
- トラブル発生時のヘルプデスクをあらかじめ確認する
- 暗号化キー等の重要情報は複数の管理者で安全に共有・保管する
よくある質問（FAQ）
Q1. LIFEとCHASEの違いは何ですか？
CHASEは令和2年度に運用開始した「状態・ケア内容データベース」で、ADL・栄養・口腔・認知症・褥瘡等の情報を収集していました。VISITは平成28年度開始のリハビリテーション専門のデータベースです。令和3年度改定でこの2つが「LIFE」に統合されました。現在「CHASE」「VISIT」は独立したシステムとして存在せず、LIFEに一本化されています。
Q2. LIFE提出が算定要件（必須）の加算と、任意の項目はどう違いますか？
科学的介護推進体制加算・個別機能訓練加算（Ⅱ）・栄養マネジメント強化加算・口腔衛生管理加算（Ⅱ）・褥瘡マネジメント加算・排せつ支援加算・自立支援促進加算・ADL維持等加算・リハビリテーションマネジメント加算（上位区分）等は、LIFE提出が算定要件です。一方、別紙様式の「任意項目」（認知症の一部項目・その他項目等）は「必要に応じて提出することが望ましい」とされており、必須ではありません。
Q3. データ提出が遅れた場合はどうなりますか？
提出できない事実が生じた月のサービス提供分から、提出が再開された月の前月までの間、全利用者について当該加算を算定できません。提出できない事実が生じた場合は直ちに届出が必要です。実地指導等で判明した場合は、算定済み報酬の全額返還（遡り過誤請求）となります。
Q4. 月次の提出締め切りはいつですか？
翌月10日が締め切りです。例：4月分のデータは5月10日までに提出します。
Q5. フィードバック票が届かない（表示されない）場合はどうすればよいですか？
（1）提出履歴が「受理」になっているか確認します。「エラー」の場合は再提出が必要です。（2）集計には一定期間を要するため、掲載スケジュールを確認します。令和6年度改定直後は加算ごとに掲載スケジュールが順次公開されています。（3）旧システムから新システム移行時の利用者番号の紐付けミスがないか確認します。
Q6. 提出頻度は令和6年度改定で変わりましたか？
はい、大きく変わりました。令和6年度改定で「少なくとも6月ごと」から「少なくとも3月ごと」に変更されました。算定中の加算について、提出スケジュールの見直しが必要です。
Q7. 介護ソフトとLIFEはどのように連携しますか？
厚労省が策定した標準仕様（CSV連携標準仕様）に準拠した介護ソフトであれば、ボタン操作でLIFE提出用CSVを出力できます。ソフト側のバージョンが最新のLIFE仕様に対応しているかを常に確認してください。CSV取り込み時は生年月日のフォーマット間違いや必須項目欠落によるエラーが出やすいので注意が必要です。
LIFE関連加算の書式作成・職員研修マニュアルの整備についてお困りの場合は、お気軽にご相談ください。施設種別・サービス種類に合わせたカスタマイズ対応も承っています。
参考文献
- 厚生労働省老健局老人保健課長「科学的介護情報システム（LIFE）関連加算に関する基本的な考え方並びに事務処理手順及び様式例の提示について」（老老発0315第4号、令和6年3月15日）
- 厚生労働省「令和6年度介護報酬改定を踏まえた科学的介護情報システム（LIFE）の対応について」（令和6年3月15日）
- 厚生省「指定居宅サービスに要する費用の額の算定に関する基準（訪問通所サービス等）の制定に伴う実施上の留意事項について」（老企第36号、平成12年3月1日）
- LIFE公式サイト（厚生労働省）：https://life.mhlw.go.jp/